Клиническая картина угревой болезни
Угри обыкновенные характеризуются возникновением на коже комедонов, папуло-пустулезных высыпаний. Обычно вокруг комедона развивается воспалительный процесс: комедон трансформируется в коническую папулу ярко-красного или сине-красного цвета. В центре такой папулы может возникнуть небольшая пустула – тогда говорят о папулопустулезных угрях.
Воспалительный процесс характеризуется различной глубиной, в связи с чем выделяют угри индуративные, которые представляют собой обширные инфильтраты с неровной поверхностью, и угри флегмонозные, при которых воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи, развивается медленно и долго. В некоторых случаях угри склонны к слиянию – угри сливные.
Наиболее тяжелая клиническая картина у конглобатных (шаровидных) угрей. Они локализуются в глубоких слоях кожи, подкожной жировой клетчатке преимущественно на шее и спине. Угри имеют крупные размеры, неровную поверхность, характеризуются массивной инфильтрацией. После заживления оставляют рубцы.
Угри новорожденных представляют собой немногочисленные высыпания: открытые или закрытые комедоны, мелкие папулы и пустулы. Они располагаются на коже щек ребенка, лба, носа, носощечных и носогубных складок, на затылке.
Масляные угри локализуются на разгибательных поверхностях предплечий, животе, бедрах, голенях. Это многочисленные комедоны и воспалительные акне, развивающиеся в случае присоединения вторичной стафилококковой инфекции. При отсутствии таковой заболевание носит вялотекущий характер, не вызывая у больного субъективных ощущений. Устранение контакта кожи с веществами, вызвавшими масляные угри, как правило, приводит к их самостоятельному исчезновению.
Лекарственные угри располагаются на лице и конечностях и имеют застойно-красный цвет. Заболевание отличается отсутствием признаков себореи. Даже после окончания приема препаратов брома или йода течение заболевания остается длительным, особенно если оно стало причиной нарушения функций почек.
|
